臨床表現(xiàn)和剖檢病變
非洲豬瘟的特征通常是豬突然死亡。所有年齡和性別都可能受到影響。與同群動(dòng)物分離飼養(yǎng)的豬，例如有正在哺乳的母豬，由于ASF 的傳染性相當(dāng)?shù)停瑒?dòng)物可能會(huì)幸免。由于豬的生產(chǎn)、管理和生物安全措施的不同，在豬之間( 或豬群間)疾病的傳播可能會(huì)從幾天到幾周不等。事實(shí)上，ASF 雖然具有極高的致死性，但其傳染性不如其他一些跨物種動(dòng)物疫病，如口蹄疫。此外，非洲的一些本地豬種已經(jīng)對(duì)ASF 產(chǎn)生了一定程度的耐受力。和家豬親緣關(guān)系近的野豬，會(huì)出現(xiàn)相同的臨床表現(xiàn)。
與ASFV 感染相關(guān)的臨床體征具有高度可變性( 見(jiàn)表3)，這取決于多種因素：病毒致病力、豬的品種、暴露途徑、感染劑量和該地區(qū)的流行狀況。根據(jù)其毒力，ASFV 分為三個(gè)主要類別：高毒力毒株、中等毒力毒株和低毒力毒株( 圖11)。ASF 的臨床表現(xiàn)形式從特急性( 非常急) 到無(wú)癥狀( 不明顯)。如圖11 所示，高毒力的ASFV 引發(fā)特急性和急性癥狀，中等毒力毒株引發(fā)急性和亞急性的癥狀。
目前已發(fā)現(xiàn)，在疫病流行區(qū)( 在中、強(qiáng)毒株傳播的同時(shí)) 存在低毒力毒株，感染后臨床表現(xiàn)相對(duì)溫和，有時(shí)可表現(xiàn)為亞臨床或慢性癥狀。發(fā)病率( 即受影響動(dòng)物的比例) 取決于病毒毒株和暴露途徑。
盡管尚有爭(zhēng)論，自然感染的潛伏期從4 天到19 天不等。臨床表現(xiàn)從感染7天之內(nèi)急性死亡，到持續(xù)幾周或幾個(gè)月的慢性感染不等。致死率取決于毒株的毒力，變化范圍大。高毒力毒株的致死率可達(dá)100% 且所有年齡豬易感。慢性型致死率可低于20%，死亡主要發(fā)生在妊娠、幼年、有并發(fā)癥或由于其他原因而抵抗力下降的豬中。由于當(dāng)?shù)刎i對(duì)病毒產(chǎn)生抵抗力，在一些流行地區(qū)，高毒力非洲豬瘟毒株感染后的存活率也可能較高。
特急性
特征是高燒(41-42℃ )，食欲不振和不活動(dòng)。1 - 3 天內(nèi)可能發(fā)生突然死亡無(wú)任何臨床表現(xiàn)。通常情況下，臨床癥狀和器官病變都不明顯。
急性
在4-7 天( 極少情況下，可長(zhǎng)達(dá)14 天) 的潛伏期后，患有急性ASF 的動(dòng)物出現(xiàn)發(fā)熱40-42℃，食欲不振：動(dòng)物看起來(lái)嗜睡而且虛弱，蜷縮在一起( 圖12)，呼吸頻率增加。對(duì)于高毒力毒株感染，死亡常發(fā)生在6-9 天之內(nèi)，中等毒力毒株感染死亡通常為11-15 天。家養(yǎng)豬的致死率往往接近90-100%。在野豬和野生家豬中也有同樣的現(xiàn)象。急性形式容易與其他疫病相混淆，主要是經(jīng)典豬瘟、豬丹毒、沙門氏菌病以及其他原因引起的敗血癥( 見(jiàn)下一章鑒別診斷)。受感染的豬可能會(huì)不同程度地表現(xiàn)出一種或幾種不同比例的臨床癥狀：
• 在耳朵、腹部和/ 或后腿出現(xiàn)青紫區(qū)和出血點(diǎn)( 斑點(diǎn)狀或片狀)( 圖12);
• 眼和鼻的分泌物;
• 胸部、腹部、會(huì)陰、尾巴和腿部皮膚發(fā)紅( 圖12);
• 便秘或腹瀉，可能從粘液到血液( 黑便);
• 嘔吐;
• 妊娠母豬在孕期各個(gè)階段流產(chǎn);
• 鼻子/ 口腔的血液泡沫和眼睛的分泌物( 圖15);
• 尾部周圍的區(qū)域可能被帶血的糞便污染( 圖12)。
由于皮膚較深和毛發(fā)較濃密，皮膚上的顏色變化和出血很容易就被忽視。深色皮膚的豬品種也是如此。盡管可以觀察到外部臨床癥狀，但死于急性ASF 的豬的尸體也可能表觀身體狀況良好，最明顯的剖檢病變( 圖13) 是：淋巴結(jié)( 特別是胃腸和腎) 增大、水腫以及整個(gè)淋巴結(jié)出血，形態(tài)類似于血塊; 脾臟增大、脆化，圓形邊緣變深紅色甚至黑色;以及在腎臟包膜上的瘀點(diǎn)( 斑點(diǎn)狀出血)。
剖檢通常顯示以下幾種情況：
1. 皮下出血;
2. 過(guò)量液體存在于心臟( 具有淡黃色流體的心包積水) 和體腔( 水腫、腹水)( 圖15);
3. 心臟表面( 心外膜)、膀胱和腎臟( 皮層和腎盂) 的出血點(diǎn)( 圖14);
4. 肺可能出現(xiàn)充血和瘀點(diǎn)，氣管和支氣管有泡沫，嚴(yán)重肺泡和間質(zhì)性肺水腫( 圖15);
5. 瘀點(diǎn)、瘀斑( 較大的出血)，胃、小腸和大腸中過(guò)量的凝血( 圖14);
6. 肝充血和膽囊出血。
在東歐，受感染的歐洲野豬，盡管由于厚重且深色的皮毛，導(dǎo)致眼觀可見(jiàn)的癥狀不太明顯，但仍表現(xiàn)出同樣的臨床癥狀和剖檢病變( 圖16)。
亞急性
亞急性型ASF 是由中等毒力的毒株引起的，可能發(fā)生在流行地區(qū)。豬通常在7 -20 天內(nèi)死亡，致死率從30% 到70% 不等。幸存的豬可能在一個(gè)月后恢復(fù)。臨床癥狀與急性型觀察到的臨床癥狀相似( 雖然通常較不強(qiáng)烈)，除較為明顯的血管病變，主要是出血和水腫。常見(jiàn)不同程度的發(fā)燒，伴隨著消沉和食欲不振。行走時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，關(guān)節(jié)通常會(huì)因積液和纖維化而腫脹。可能有呼吸困難和肺炎的跡象。妊娠母豬可能流產(chǎn)。漿液性心包炎( 心臟周圍液體充盈) 經(jīng)常發(fā)展成更嚴(yán)重的纖維素性心包炎。
慢性
慢性非洲豬瘟通常死亡率低于30%。長(zhǎng)期存在ASFV 的國(guó)家，如西班牙、葡萄牙和安哥拉，已有該類型的報(bào)道。慢性形態(tài)或源于自然致弱的病毒，或疑似來(lái)自于20 世紀(jì)60 年代伊比利亞半島失敗的弱毒疫苗田間試驗(yàn)。臨床癥狀為感染后14 至 21 天開(kāi)始輕度發(fā)燒，伴隨輕度呼吸困難和中度至重度關(guān)節(jié)腫脹。通常還出現(xiàn)皮膚紅斑，凸起、壞死( 圖17)。剖檢顯示肺部伴干酪樣壞死( 有時(shí)伴有局部鈣化) 的肺炎、纖維性心包炎;以及淋巴結(jié)(主要是縱隔淋巴結(jié))腫大及局部出血( 圖17)。
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